“医共体建立后，县人民医院就安排了一名年轻专家到我们这驻点帮扶，帮我们解决了很多问题。”
“现在小病在镇卫生院，大病就去县医院，还有北京的专家来这里看病，效果挺好的，就是转诊挺麻烦的。”
3月19日至21日，宿州市政协开展“推进紧密型医共体建设，提高基层医疗卫生服务能力”专题调研。
为了解市内各县区推进情况，委员专家们走进泗县人民医院、泗县屏山镇卫生院及宿州市第一人民医院、埇桥区桃园镇卫生院等地调研，详细了解医共体整体运行情况，倾听群众就医过程中遇到的难点堵点。
泗县卫健委负责人介绍，该县坚持以全国紧密型县域医共体建设试点为契机，以深化改革赋能县级医疗卫生服务体系，基本实现了“大病不出县、小病不出镇”的目标，但多部门协调推进机制还不够完善，医共体内双向转诊上仍存在堵点，医共体作用尚未完全发挥。
“我们成立了埇桥区第一家紧密型医共体，帮扶指导16家成员单位。”宿州市第一人民医院负责人表示，推进过程中发现，部分分院不重视分级诊疗工作，双向转诊人次较少，且医保系统不完善，无法抓取患者就诊人次、流向等数据，对于分析异地就医情况、县域就诊率、基层诊疗量、医保基金支出率等缺少数据支撑。
如何加快县域紧密型医共体建设工作落地见效、助推县乡医疗卫生事业高质量发展？
他山之石可以攻玉，以邻为师取长补短。调研组一行在摸清全市工作开展情况后，赴省内先进地市考察学习。作为国家县级公立医院综合改革示范县的天长市，通过“整合资源、明确功能、基金包干、医防融合、全面管理”的路径，打造了医共体建设的“天长样本”，实现医保患三方共赢。
市政协委员刘文武认为，天长市是医共体建设的老典型，要借鉴天长市打造医共体内双向转诊绿色通道的做法，明确双向转诊病种及流程，实行“一减、一免、一增”医保报销政策，减轻群众就医负担。
“紧密型县域医共体重组医疗卫生资源，涉及人财物管理权力的变更。”市政协委员笪应松建议，要坚持政府主导，科学构建的原则，建立由县级党委领导、政府主导，机构编制、发改、人社、卫健、医保、药监等部门，以及乡镇（街道）和县域医共体成员单位参与的县域医共体建设推进机制，共同促进医共体健康成长。
距离天长市三百多公里外的六安市金寨县以“1235”工程为抓手，扎实推进紧密型县域医共体改革，也取得了丰硕成果。
市政协常委胡强认为，金寨县紧紧围绕“90%病人看病不出县”的医改目标，通过党建引领和资源配置的一系列改革，压实政府办医责任、医管办指导责任和牵头医院主体责任，真正实现了县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通，成果显著。
“推进紧密型医共体建设是一项长期的系统工程，不可能一蹴而就。”调研组成员、市卫健委副主任李斌表示，要按照先易后难、循序渐进的原则，学习金寨医改先进经验，聚焦人财物统一管理、上下转诊制度完善、医共体考核指标确定等问题，寻找有效方法，稳步推进县域紧密型医共体建设走深走实。
从大美天长到革命老区，从“天长样本”到“金寨经验”，调研组一路走一路看，一路听一路议。“推进紧密型县域医共体建设是深化医药卫生体制改革、提高县域医疗卫生资源配置和使用效率的重要举措。”市政协副主席赵素华表示，要认真吸纳借鉴先进经验，结合宿州实际，把情况摸清、把问题找准，形成高质量建言成果，为进一步深化紧密型县域医共体建设贡献政协智慧力量。
（王勇强）