党的二十大报告指出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业”“建立生育支持政策体系”。“一老一小”是每个家庭最关心的对象，关乎千家万户的“朝夕幸福”。省卫健委《全省基层医疗卫生机构便民惠民服务举措》中也提到，深化“一老一小”健康管理服务，基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，主动加强联系和动态服务，将0—6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务等。织密织牢“一老一小”健康保障网，对有效降低家庭医疗费用支出、营造“老年友好型”和“生育友好型”社会至关重要。
搭建服务阵地，探索“一老一小”健康体系新模式。各地立足居民需求，着力打造“15分钟便民服务圈”，整合辖区内医疗机构、社会组织、爱心企业，构建居家医养、康养结合的社区养老服务体系。依托政府购买服务，为老人装置家庭养老床位，提供居家养老上门服务。加大闲置地块招商力度，打造集社区食堂、家政服务、康养项目为一体的综合服务中心等。积极探索“契约化”共建共治共享新路径、新方式，将政企单位、特色志愿队伍纳入“契约化”清单管理。通过市场化方式，引入“童心”“童伴”等主题项目，联合民政、司法、消防、妇联等多部门力量，线上线下同步发力，多形式全力关爱0-6岁儿童健康成长。
完善健康档案，实现“一老一小”健康管理全覆盖。社区卫生服务中心广泛开展辖区65岁及以上常住老年人健康管理服务，组织“家庭医生团队”“义诊小分队”定期走进小区，为慢性病老年人提供保健康复、应急救助、义诊等服务。落实老年人免费健康体检，体检数据录入体检系统，建立高血压、糖尿病等常见慢性病的分类档案并实时更新，由全科医生提供体检报告解读服务，有针对性地加强健康指导和管理等。在婴幼儿健康成长方面，构建婚孕幼全链条服务系统，扎实推进出生缺陷筛查和新生儿疾病筛查。通过常规体检和入托体检相结合，评估儿童生长发育情况，结合健康宣教，做好儿童近视防控、超重肥胖预防、口腔保健等常见问题的知识普及和个性化健康指导干预，做细做实0-6岁儿童健康管理服务。
提优医疗资源，实现“一老一小”健康服务齐下沉。切实推动优质医疗资源扩容下沉，做好区域均衡布局，加强基层社区医疗卫生服务能力建设，提高社区医疗服务供给水平，方便“一老一小”群体就近就医、获得医疗健康服务。强化基层卫生服务人员专业知识培训，打造稳定的基层医疗队伍，招聘、引进、培养一批优秀医护人员。对中坚力量，畅通晋升渠道，落实激励政策；对普通医务人员，提高薪酬待遇，加强选拔培养；对临聘人员，实行同工同酬、公平分配，引导更多医学人才来社区服务、交流，让群众对基层医疗服务“看得见”“信得过”“盼得上”。
拓展多元服务，实现“一老一小”健康保障并推进。加强慢性病患者健康管理服务与家庭医生签约服务的协同，对老年慢病、共病患者，采取家医签约、电话随访、门诊随访、上门访视、家庭病床、家医工作室等多种方式积极开展多病共管服务。推动医疗服务共同体建设，落实医防融合政策，将名医专家请到家门口，建立上下联动、分层分级管理机制，提高健康管理协同服务、精细服务水平，让百姓不出社区就能看专家、配好药、治好病。在有条件的村建立“村级家庭健康服务中心”，内设亲子小屋、家庭健康服务室、老年慢病健康指导室等多功能服务区，与镇卫生院、村卫生室、村党群服务中心等机构共同建立家庭健康促进队伍，为“一老一小”提供家门口的医疗咨询、公共卫生、疾病预防、妇幼保健、科普教育、健康管理等健康服务。
（铜陵市政协秘书长 侯化林）